Inschrijfformulier Xtra English4kids Starter 2018-2019
Inschrijfformulier voor (a.s.) leerlingen van groep 4 en 5
Roepnaam en achternaam leerling : *
Your answer
Voornamen (voluit) : *
Your answer
Adres, postcode en woonplaats : *
Your answer
Geboortedatum/geboorteplaats : *
Your answer
Geslacht : *
E-mail adres voor contact : *
Your answer
Naam moeder/verzorgster : *
Your answer
Telefoon moeder/verzorgster : *
Your answer
Naam vader/verzorger : *
Your answer
Telefoon vader/verzorger : *
Your answer
Lesplaats/lestijd : *
Betaling : *
Naam huidige school : *
Your answer
Groep : *
Your answer
Nadere gegevens : u kunt hier nadere gegevens invullen, die voor belang zijn voor de begeleiding van uw kind :
Your answer
Met de ondertekening van dit aanmeldingsformulier verklaren de ouders/verzorgers dat zij op de hoogte zijn van en akkoord gaan met de de Algemene Voorwaarden zoals deze vermeld staan op de website van ‘Xtra English4kids’. Ondergetekende verklaart hierbij bovenstaande gegevens naar waarheid te hebben ingevuld. Indien één ouder/verzorger het formulier ondertekent, verklaart hij/zij het ouderlijk gezag te hebben en hij/zij verklaart dat de andere ouder/verzorger instemt met de inschrijving van het kind voor de cursus. Vul uw naam, datum en plaats in ter ondertekening. *
Your answer
Na toelating ontvangt u de titel van het cursusboek/werkboek en waar u het kunt bestellen, gegevens omtrent de lesplaats, lestijd en andere noodzakelijke gegevens.Bij aanmelding wordt eenmalig €10,- in rekening gebracht als ouderbijdrage.De gegevens van dit formulier zullen vertrouwelijk worden behandeld, ingevulde gegevens worden geregistreerd conform de Wet Bescherming Persoonsgegevens.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service