Demande de jumelage
SVP bien lire et remplir toutes les sections du formulaire. Nous voulons faire le meilleur pairage possible avec votre future Voisine.
Nom et Prénom *
Your answer
Date de naissance *
Your answer
Langues parlées *
Your answer
Pays de naissance *
Your answer
Année que vous êtes arrivée au Canada (si immigration)
Your answer
Nom de l'autre parent de l'enfant *
Your answer
Adresse postale *
Your answer
Courriel (si vous en avez un)
Your answer
Date prévue d'accouchement (ou date de naissance du bébé) *
Your answer
Dans quel milieu la naissance est prévue ou a eu lieu? *
Avez-vous d'autres enfants? *
Si oui, quel(s) âge(s) ont-ils ? *
Your answer
Avez-vous allaité? *
Désirez-vous allaiter cette fois-ci? *
Objectifs d'allaitement et autres commentaires *
Your answer
Quelles sont mes attentes d'un jumelage avec une maman d'expérience? *
Your answer
Comment avez-vous entendu parler du Projet Voisines? *
Required
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service