「けも人ツーリズム」申し込みフォーム
開催日:2024年９月14日（土）～9月16日（月・祝）
開催地: 福島県双葉郡浪江町
お問い合わせ: 024-983-7015 または ohderasu@group.plala.or.jpへお願いいたします。
お申込みいただいたのち、開催日の１週間前には当日の行程表の他、ツアー参加時の持ち物等について、
別途、旅行会社よりご案内を申し上げます。内容をよくご確認の上、ご参加くださいますようお願いいたします。
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カッコ内にフリガナの記載をお願いいたします
性別等 *
お部屋割りの参考にさせていただきますので、ご記入をお願いいたします。同室になる方のご要望等もあれば可能な限り対応させていただきます。
例）女性、同室の方とも交流したいです。
電話番号 *
当日連絡がつく番号をご記載ください。なお、比較的お電話を受けやすい時間帯があればご記入ください。
住所 *
事前に資料をお送りいたしますので、ご住所を郵便番号からご記入ください。
生年月日 *
傷害保険に加入するために、生年月日を西暦と満年齢をご記入ください。
例）2000年１月1日生まれ　満24歳
所属 *
現時点での所属を選択してください。
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食事制限やアレルギー食材など *
アレルギー食材の対応が必要な場合は、「アレルギーあり」を選択の上、次の設問で食材名をご記入下さい。
アレルギーありの方
アレルギー食材名をご記入ください。
一人部屋を希望される方 *
お部屋の空き状況によりますが、割増料金で一人部屋への変更をご希望される場合はチェックを付けてください。
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9/15の昼食について *
9/15の昼食は、お魚料理を予定しております。ご希望の調理方法にチェックを付けてください。
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