Aanmeldingsformulier RGO
Schooljaar 2021-2022




Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Deze aanmelding is voor locatie: *
Required
Leerlinggegevens
Roepnaam *
Voornamen
Achternaam *
Burgerservicenummer *
Geboortedatum: Dag *
Dag
Geboortedatum: Maand *
Geboortedatum: Jaar *
Geslacht *
Required
Straat *
Huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Mobiel telefoonnummer leerling
Geboorteplaats *
Geboorteland
Nationaliteit
Naam huisarts
Schoolgegevens basisonderwijs
Naam afleverende school *
Plaats afleverende school *
Ingeschreven sinds: Jaar
Aanmelding voor leerjaar
Clear selection
Advies basisschool voor locatie RGO vwo - havo - mavo - isk
Bij dubbel advies graag 2 hokjes aankruisen
Advies basisschool voor locatie RGO Beroepscampus vmbo
Bij dubbel advies graag 2 hokjes aankruisen
Heeft interesse in Paardenklas.
Geldt alleen voor het niveau vmbo bij inschrijving op de RGO VMBO Beroepscampus
Gegevens eventuele extra ondersteuning
Heeft uw kind een dyslexieverklaring?
Is uw kind psychologisch getest of heeft hij/zij een diagnose? Graag hieronder een toelichting geven.
Indien van toepassing vragen wij u een kopie van een officiële verklaring van een gestelde diagnose, zoals AD(H)D, Asperger, PDD-NOS, dyslexie of dyscalculie toe te voegen.
Gezinsgegevens
Zijn de ouders gescheiden? *
Required
Is één van beide ouders overleden, zo ja vader of moeder?
Geef hieronder aan als er bijzonderheden zijn in woonsituatie, gezinssituatie, voogdij, enz.
Nadere gegevens
Mailadres voor school correspondentie *
Achternaam en voorletters van vader
Adres met postcode van vader
E-mailadres van vader
Telefoonnummer van vader
Achternaam en voorletters van moeder
Adres met postcode van moeder
E-mailadres moeder
Telefoonnummer moeder
Achternaam en voorletters van voogd/verzorger
Indien van toepassing
Adres met postcode van voogd/verzorger
Indien van toepassing
E-mailadres van voogd/verzorger
Indien van toepassing
Telefoonnummer van voogd/verzorger
Indien van toepassing
Eventuele bijzonderheden betreft gezondheid, huiselijke situatie, bijzondere hobby's, (top)sport, enz.
Dit formulier is ingevuld door (voornaam + achternaam: *
Ik ben mij er van bewust dat ik met het verzenden van dit ingevulde formulier mijn kind aanmeld op de RGO. Hiermee geeft u tevens aan de visie van de RGO (zie www.rgomiddelharnis.nl)​ en de zorg-/onderwijsondersteuningsstructuur​ te onderschrijven en geeft u toestemming tot inzage en gebruik van het onderwijskundig rapport dat is opgemaakt door de basisschool (of indien van toepassing door de vorige VO school). *
Required
Datum van vandaag: Dag *
Dag
Datum van vandaag: Maand *
Datum van vandaag: Jaar *
U ontvangt van ons zo snel mogelijk een ontvangstbevestiging per mail.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of RGO. Report Abuse