הרשמה לכרטיס ההטבות Y student
סטודנטים יקרים - אנא ענו על השאלות בקפידה - אנא פעל בהתאם להנחיות
Email address *
שם פרטי *
שם משפחה *
שם מלא באנגלית *
ת.ז *
מגדר *
גר/ה באילת *
נייד *
תאריך לידה *
MM
/
DD
/
YYYY
מוסד לימודים *
לומד/ת לתואר *
שנת לימודים *
אישור לימודים *
יש לעלות טופס אישור לימודים המציג את שמכם ואת שם מוסד הלימודים.
Required
התמונה אשר תופיע בכרטיס *
יש לעלות תמונה מהמחשב / תצלום כרטיס תושב
Required
מאשר/ת קבלת פרסומים ועדכונים בנוגע לכרטיס הטבות *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service