AGRI.BIO EMILIA ROMAGNA- DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
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AL CORSO/WORKSHOP/EVENTO
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CHE SI SVOLGERA' A:
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DAL:
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AL:
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NOME
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COGNOME
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NATO A:
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PROVINCIA
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IL GIORNO:
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YYYY
CODICE FISCALE
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RESIDENTE IN
VIA/PIAZZA
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NUMERO CIVICO
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CAP
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CITTA'
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TELEFONO
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CELLULARE
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FAX
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EMAIL:
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RUOLO: indicare la categoria di appartenenza
SERVIZI AGGIUNTIVI RICHIESTI
INDICARE EVENTUALI INTOLLERANZE/ALLERGIE O ALTRE RICHIESTE
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ALTRE RICHIESTE o comunicazioni
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Per poter partecipare agli eventi riservati ai soci è necessario essere socio di Agri.Bio Emilia Romagna e in regola col versamento della quota annuale (in caso di attività coorganizzate con altra associazione è ammesso essere soci almeno di una)
DICHIARAZIONE PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
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