2022 Family Survey / Encuesta Familiar 2022

Let's make knowledge of and access to resources better for families in Randolph County! Complete the survey get to the link to register for a chance to win one of three $100 Walmart gift cards. 

¡Hagamos que el conocimiento y el acceso a los recursos sean mejores para las familias en el condado de Randolph! Complete la encuesta, acceda al enlace para registrarse y tener la oportunidad de ganar una de las tres tarjetas de regalo de Walmart de $100.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
2022 Family Survey / Encuesta Familiar 2022

Please select all that apply: Which of these support programs and/or services have you heard of?

Seleccione todas las que correspondan: ¿De cuáles de estos programas y/o servicios de apoyo ha oído hablar?

*
Required

Please select all that apply: Which of these support programs and/or services do you want to use but can’t access?

Seleccione todas las que correspondan: ¿Cuál de estos programas y/o servicios de apoyo desea usar pero no puede acceder?

*
Required

Please select all that apply: Which of these services do you access and use?

Seleccione todas las que correspondan: ¿A cuál de estos servicios accede y utiliza?

*
Required
Please select all that apply: What makes it difficult for your family to get help, support or services? 
 
Seleccione todas las que correspondan: ¿Qué dificulta que su familia obtenga ayuda, apoyo o servicios?
*
Required
Please select all that apply: What are your family's most urgent needs? 

Seleccione todas las que correspondan: ¿Cuáles son las necesidades más urgentes de su familia?
*
Required
How many days a week do you read to your child or children? 

¿Cuántos días a la semana le lee a su hijo o hijos?
*
Do you still need resources to help your family with the COVID-19 pandemic? 

¿Todavía necesita recursos para ayudar a su familia con la pandemia de COVID-19?
*
What are your family's biggest concerns during the COVID-19 pandemic? 

¿Cuáles son las mayores preocupaciones de su familia durante la pandemia de COVID-19?
Please select all that apply: Where do you LIKE to get information about resources? 

Seleccione todas las que correspondan: ¿Dónde le GUSTA obtener información sobre los recursos?
*
Required
Do you live in Randolph County, NC? 

¿Vives en el condado de Randolph, Carolina del Norte?
*
What is your zip code? 

¿Cuál es su código postal?
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report