Formulari i Interesimit të Klientit të Ri

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Faleminderit për interesin në shërbimet e MamiCare Albania!

Ju ftojmë të plotësoni këtë formular të shkurtër për të nisur udhëtimin tonë së bashku! Ky formular do të na ndihmojë të krijojmë një përvojë sa më të personalizuar për ju.

Pas plotësimit të këtij formulari dhe do iu kontaktojmë sa më shpejt të mundemi!

Emër dhe Mbiemër *

Numri i Telefonit *

Jam e interesuar në: *

Vizitë në qendër (2,500 lekë vizita e shkurtër, 3,000 lekë vizita 1 orë)

Vizitë online (2000 lekë për 30 - 45 minuta)

Vizitë në shtëpi për ndihmë me ushqyerjen me gji (5000 lekë)

Vizitë në shtëpi për ndihmë pas lindjes për mamin (5000 lekë kontroll i plagës, hemorroide, variçe, ushtrime për gratë lehonë)

Vizitë në shtëpi për ndihmë për kujdesjen e bebit (5000 lekë banja e bebit, si vishet bebi, kujdesje e kërthizës, etj)

Paketa kujdesi pas Lindjes (vizita me maminë, fizioterapisten, dhe për mirëqenien mendore)(15000 lekë)

Seminar Prenatal

Pomp Spectra S Plus me qera

Kapakë argjendi

FALAS "Rrugëtimi i Shtatzanisë'' (Trimestri i parë)

Other:

Required

Çfarë shqetësimesh keni?

Shkruani datën e lindjes së bebit (nëse jeni për vizitë në shtëpi)

Pesha e bebit (lindje)

Pesha e bebit (më e fundit)

Ku jetoni? (Iu lutem specifikoni zonën tënde të banimit)

*

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms