行動學習智慧教學健康自評量表
健康自評量表施測準則
同學你好:

這份健康自評量表是為了瞭解在學校使用智慧型手機/平板電腦進行教學之後,你平常使用眼睛與從事身體活動的實際情形,題目內容涵蓋用眼與活動等面向。你的意見非常重要,且這份自評量表不會計算成績,請依你的狀況誠實作答,感謝你的協助。
這份量表的資料會保密,僅供學校與教育局使用,結果將以整體分析方式呈現,請安心與專心作答。
施測時間為15分鐘,請務必完成所有題項。完成量表後,若仍有剩餘時間,請持續檢查,並請不要影響其他同學作答。

履行個資法第8條告知義務聲明
依個人資料保護法(以下簡稱個資法)第8條之規定,告之臺端下列事項,請於填寫問卷時詳閱下列文字:
承辦單位取得臺端的個人資料,目的在進行行動學習智慧教學計畫之健康成效評估,期蒐集、處理及使用臺端的個人資料受到個人資料保護法及相關法令之規範。
本次蒐集與使用的個人資料,如問卷內容所列,利用方式為計畫整體評估報告、成果簡報,包括學校、年級、性別、問卷填寫內容等,利用期間為永久,利用之地區、範圍與對象為教育局、各學校。
就承辦單位蒐集之臺端個人資料,臺端依個資法第3條規定得向學校請求查詢、閱覽、製給複製本、補充或更正、停止蒐集處理或利用,必要時亦可請求刪除,為屬學校依法執行職務所必須保留者,得不依臺端請求為之。

個人基本資料
就讀學校 *
Your answer
班級 *
Your answer
性別(請勾選) *
Required
年級(請勾選) *
Required
有沒有近視(請勾選) *
Required
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms