2026遠賀くるま祭りオートテストエントリーフォーム
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重複参加者名
※重複参加者がいない場合はとばしてください
現役学生ですか *
遠賀郡在住ですか *
エントリークラス *
参加者両（例：ヤリス、GR86、スイフト等） *
参加者両名
（15文字以内　例：ＤＬクスコｉｔｚｚ浜自ＧＲ８６）
※15文字を超えた文字は削除されます
 *
エントリー費の振込名義 *
エントリー費の振込予定日（8桁　 例：2000年1月1日の場合は20000101）
※10/23までに振り込みがない場合は不受理となります
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【誓約書】

１．私は、モータースポーツが危険性を伴う競技であることを十分認識の上、自己の 責任において誠実かつ適切に競技を遂行するとともに、本競技に関連して万一事故が 発生し、私や私の関係者が被害を被る事があっても、一般社団法人日本自動車連盟（Ｊ ＡＦ）をはじめ競技関係者（団体及び個人）の方々に対していかなる責任も追求する ことはいたしません。 また、同乗者についても同様です。 

２．私は、本競技における私や私の関係者の肖像権、写真、映像、音声、氏名などの 個人情報の取り扱いを確認、同意し、報道、放送、放映、記載、出版、電子メディア 等に関する権限を主催者・JAF が有することを誓約いたします。

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【個人情報の取り扱いについて】
◯この参加申込書に記入された個人情報の利用目的は、以下の通りです。 オートテスト参加および記録に関する手続き、主催者からの連絡、次回オートテス トのご案内、オートテストの統計および分析、JAF会員入会についてのご案内、ライ センス取得に関するご案内 ・参加者情報のうち、以下の情報を、一般社団法人日本自動車連盟（ＪＡＦ）に提供 します。 氏名、性別、生年月日、住所、連絡先（携帯電話）、メールアドレス、JAF会員番号（会 員の場合） 
◯JAFでは、主催者から提供された個人情報を以下の目的で利用します。 オートテストの統計および分析、JAF会員入会についてのご案内、ライセンス取得に 関するご案内 ・ＪＡＦの個人情報の取り扱いについては、ＪＡＦホームページにてご確認ください。
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