Formulir Pendaftaran
Mahabbah Interfaith Peace Gathering #2
Rumah Adat Attakae, Sengkang, Kabupaten Wajo, Sulawesi Selatan, Indonesia
26-28 Juli 2019
Email address *
Nama *
Your answer
Gender *
Daerah Asal *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Status Pernikahan *
Alamat *
Your answer
Pekerjaan *
Your answer
Nama Kampus/Sekolah (Catatan: Bagi yang telah menyelesaikan pendidikan, mohon isi nama kampus/sekolah terakhir) *
Your answer
Jurusan *
Your answer
Agama *
Suku Ayah *
Your answer
Suku Ibu *
Your answer
Ukuran Kaos *
Nomor HP yang dapat dihubungi panitia melalui telepon atau SMS *
Your answer
Nomor WhatsApp
Your answer
Nama Profil Facebook
Your answer
Nama Akun Instagram
Your answer
Alamat email *
Your answer
Alasan anda mengikuti kegiatan ini *
Your answer
Apa yang anda ketahui tentang Mahabbah Institute for Peace and Goodness (MIPG) *
Your answer
Bersedia menghargai dan menaati setiap aturan, kebijakan dan arahan dari panitia selama kegiatan berlangsung *
Bersedia mengikuti seluruh rangkaian kegiatan dan tidak meninggalkan lokasi kegiatan sejak pendaftaran ulang di lokasi kegiatan hingga penutupan kegiatan *
Bersedia untuk tidak merokok sejak mulai pendaftaran di lokasi kegiatan hingga penutupan kegiatan *
Bersedia membawa Kitab Suci, alat tulis, catatan dan perlengkapan ibadah selama mengikuti kegiatan ini *
Bersedia untuk selalu menggunakan tanda pengenal kepesertaan selama kegiatan berlangsung *
Bersedia mentransfer biaya pendaftaran ke nomor rekening Bank BRI 205-301-008-2325-01 atas nama Gita Pertiwi Mangin sebesar Rp.100.00,- dan menghubungi nomor HP 082190297450 untuk konfirmasi pembayaran setelah menyelesaikan pendaftaran *
Biaya pendaftaran tidak dapat dikembalikan apabila terjadi pembatalan keikutsertaan dalam kegiatan ini yang dilakukan oleh pendaftar dan keikutsertaannya tidak bisa digantikan oleh orang lain *
Semua data serta jawaban yang telah saya isi secara sadar dan tanpa paksaan atau intervensi dari pihak manapun adalah benar dan segala konsekuensi kesalahan pengisian data adalah tanggung jawab saya sebagai pendaftar *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service