コミュニティフリッジノウハウ移転(兼コミュニティフリッジネットワークへの加入)申込受付
コミュニティフリッジを開設したい、運営したい組織向けのノウハウ移転の申込フォームです。
入会金 15万円(立ち上げ支援)
年会費 15万円(システム維持費)
組織名 *
代表者様氏名
担当者様氏名 *
担当者様ご所属の部署、役職など
担当者様連絡先メールアドレス *
その他、ネットワークの連絡などを希望されるメールアドレス(箇条書き) *
担当者様連絡先電話番号 *
以下、コミュニティフリッジの設置予定場所について伺います。
開設予定地住所(未定の場合は大まかな地名まで) *
開設予定日(提供開始予定年月日) *
MM
/
DD
/
YYYY
ドアはサムターン付きの戸ですか?(QrioLockが取付可能) *
冷蔵庫や冷凍庫の電源が確保できますか? *
インターネット環境を準備できますか? *
温度が上がりにくい場所ですか?ないしはエアコンの設置などが可能ですか?(常温の食品を傷めない) *
多くの人が行き交うなど、利用が目立たない場所ですか?(利用者のプライバシー配慮) *
24時間出入り可能な場所ですか? *
以下、希望されるご支援オプションについてお伺いします。
基本的な管理システム(電子ロック管理、食料品管理、利用者・寄付者管理など)やロゴの作成と提供、運営のサポートなどの基本セットは以下に関係なく、ご支援させていただきます。
業務用冷蔵庫・冷凍庫の寄付を希望されますか?(フクシマガリレイ様の援助) *
ポスターの作成を希望されますか?(別途印刷費) *
ステッカーの作成を希望されますか?(別途印刷費) *
会員カードの作成を希望されますか?(別途印刷費) *
会費のお支払方法について
以下、ご希望の会費お支払方法をお教えください。 *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy