新規導入サポート  キャンペーン2026~お申し込みフォーム~
キャンペーン期間：2026年4月1日(水)～ 2026年6月30日(火)
ウォーターネット新規導入サポートキャンペーンお申し込みフォームです。
必要事項をご記載のうえ、送信ください。

5営業日以内に担当者よりご連絡差し上げます。
※5月2日(土)から5月6日(水)の期間はお休みをいただいております
ご連絡がない場合はお手数ですが、ウォーターネット本部までご連絡ください。
☎ウォーターネット本部 ☎：0120-397-359

6月30日(火)までに設置完了の方が対象です。
※開設期間：6月30日(火)まで

【いただいたメールアドレス宛に自動返信メールが届きます】
①送信前に、入力されたメールアドレスに誤りがないかご確認ください。
②送信後、メールが届かない場合は以下をご確認ください。
・迷惑メールフォルダやプロモーションタブ（Gmailなど）に振り分けられていないか
・メールの受信設定（会社・学校のメールアドレスの場合、外部メールが制限されていないか）
・システムの負荷状況により、反映までに時間がかかる場合があります。しばらく待ってから再度ご確認ください。
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Email *
キャンペーンコード　※半角4桁 *
チラシに掲載のコードを記載ください。
契約加盟店名 *
※ご契約加盟店が決まっている場合、記載ください。 決まっていない場合は「不明」と記載ください。
お申込み区分 *
法人名
お名前（フルネーム） *
フリガナ（フルネーム） *
お電話番号　※半角数字、ハイフンあり *
（例：03-1234-5678 / 090-1234-5678）
郵便番号　※半角数字7桁、ハイフンあり *
（例：123-4567）
都道府県 *
市町村以下すべて *
ご希望の連絡時間（電話） *
本キャンペーンについての注意事項です。
・初めてウォーターネットをご契約いただく方限定とさせていただきます。
・初回のお届けに限り、ボトル水４本５４０円（税込）で販売いたします。
・５本目以上、２回目以降は通常料金となります。
・同一名義、同一契約内容において本キャンペーンの適用は１回限りといたします。 *
Required
以下、アンケートにご協力ください。
Q1. ウォーターサーバーをお申し込みいただいた主な理由をお選びください。　※複数選択可 *
Required
Q2.Q1.で特に決め手となった理由をお選びください。 *
Q3. 今後のご利用にあたり、期待やご要望があればご記入ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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