Přihláška - seminář ČSCHS, Devět Skal
Česká stomatochirurgická společnost si Vás dovoluje pozvat na víkendový seminář v hotelu Orea Resort Devět Skal.

Termín: 1.6-2.6.2019, registrace 1.6.2019 od 08.00, odborný program po oba dny 09.00-14.00.

Účastnický poplatek prosím uhraďte bezhotovostně na č. účtu 2301049931/2010, var. s.: 2542019, spec. symbol - část rodného čísla před lomítkem, zpráva pro příjemce - jméno a příjmení.
Ubytování v hotelu zajištěno, níže prosím uveďte datum příjezdu a odjezdu. Ubytování si hradí účastníci sami přímo v hotelu.

Místo konání: Orea Resort Devět Skal., Milovy 11, 592 02 Sněžné-Svratka. (M39Q+5R Sněžné)

Bližší informace na www.cschs.cz nebo zuzana.hromadkova@cschs.cz, tel. 234 709 623

Beru na vědomí, že odesláním přihlášky akceptuji Všeobecné obchodní podmínky ČSCHS (viz https://goo.gl/kag80i)

Příjmení *
Your answer
Jméno *
Your answer
Datum narození *
MM
/
DD
/
YYYY
Email *
Your answer
Mobil *
Your answer
Účastnický poplatek *
Přeji si zajistit ubytování od data
MM
/
DD
/
YYYY
Ukončím ubytování dne
MM
/
DD
/
YYYY
Doprovázející osoby
Uveďte prosím počet a zda se zúčastní rautu
Your answer
Vaše zpráva, poznámky apod.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ČSCHS. Report Abuse - Terms of Service