Obrazac za prijavu - ljetni kamp Lika 2017.
Popunjavanjem ovoga obrasca prijavljujete se za hodokamp u Lici u terminu 16.7. - 22.7.
Dionica puta: Krivi Put - Krasno - Donji Kosinj - Gospić - Podlapača - Udbina
Ime *
Your answer
Prezime *
Your answer
Kontakt telefon/mobitel *
Your answer
Kontakt e-mail adresa *
Your answer
OIB *
Your answer
Datum rođenja *
(Dan/Mjesec/Godina)
MM
/
DD
/
YYYY
Adresa prebivališta *
Your answer
Mjesto prebivališta *
Your answer
Adresa u mjestu studiranja/rada
(ukoliko se razlikuje od prebivališta)
Your answer
Župa *
Your answer
Crkvena zajednica
Navesti ukoliko ste član neke specifične zajednice (SKAC, FRAMA, Salezijanska mladež, neka molitvena zajednica...)
Your answer
Zanimanje *
(Ako studirate, što studirate. Ako idete u srednju školu, navedite koju)
Your answer
Imate li ozbiljnijih zdravstvenih problema ili ste nedavno preboljeli zaraznu bolest (npr. infektivna mononukleoza, alergijske reakcije na ubod, Chronova bolest, celijakija, dijabetes...) *
Ukoliko je vaš odgovor na prošlo pitanje bio DA, molimo navedite što ste preboljeli
Your answer
Bolujete li od epilepsije? *
Imate li alergije na pčele, ose ili prašinu? *
Imate li posebnu prehranu? *
Ako je odgovor na prošlo pitanje DA, molimo vas da detaljno objasnite o kakvoj vrsti posebne prehrane je riječ.
Your answer
Motivacija za kamp *
Zašto želiš sudjelovati na kampu?
Your answer
Ostalo
(fakultativne aktivnosti: predavanje, radionice, ples...; pitanja, napomene...)
Your answer
Razumijem i prihvaćam sudjelovanje na kampu na vlastitu odgovornost *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms