הצטרפות לרשימת תפוצה לתושבי עמק יזרעאל- הורים לילדים עם צרכים מיוחדים
על מנת שנוכל להעביר אליכם מידע רלוונטי, אנא מלאו את הנתונים הבאים:
שם הורה
Your answer
שם הורה
Your answer
שם משפחה
Your answer
יישוב
Your answer
שם הילד/ה עם המוגבלות
Your answer
מהי האבחנה?
Your answer
מספר אחים/ות ומהו גילם
Your answer
האם הילד/ה משולבים בפעילות אחה"צ ביישוב?
טלפון ליצירת קשר
Your answer
כתובת מייל
Your answer
אני מאשר/ת הצטרפות לרשימת תפוצה על מנת לקבל מידע מהמועצה בנושא המוגבלויות
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service