SVABADI
Lai veiktu rezervāciju privātai hipnozes sesijai, lūdzu, aizpildiet anketu
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Vārds Uzvārds *
Dzimšanas datums

*
MM
/
DD
/
YYYY
Dzimšanas mēnesis rakstiski *
Tālruņa numurs *
E-pasts
 *
Tēva vārds *
Vēlos pieteikties *
Vai ir bijusi astrālā lauka tīrīšana? Ja jā, tad KAD un kurš to veica?
 *
Vai smēķē cigaretes? *
Vai lieto kādas apreibinošas vielas (alkohols, narkotikas, u.c) *
Vai lieto antidepresantus? *
Vai esi piedalījies augu ceremonijās? (ajavaska, kambo, u.c.) Ja jā, uzraksti kādās otrajā ailē *
Kāda ir Tava nodarbošanās/profesija?
Kādas prakses ikdienā izmanto, ja tādas ir? Meditācija, joga, elpošana, sports, vai citas? Cik bieži? *
Ģimenes stāvoklis *
Neliels apraksts par sevi un šī brīža aktuālā grūtība *
Ja vēl ko vēlies pateikt mums
Paldies! Mēs ar Jums sazināsimies par sesijas iespējamo laiku drīzumā

Mēs esam par tavu svabadību - iekšēju un ārēju brīvību no visa liekā

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms