PENGAJUAN SK JPZIS
Energy of Zakat
Contact Person: GOZIS: 085731853274, Program: 08123463223
No. Rek. BSM a.n. Lazisnu Kota Pasuruan: (451) 7106839993
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NAMA PEMOHON *
JABATAN ORGANISASI *
NAMA JPZIS *
Disesuaikan dengan nama instansi/lembaga/majelis masing2
JENIS JPZIS
Clear selection
ALAMAT *
NO. TELEPON/WA *
Nomor telp./WA ketua/Sekretaris AKTIF
KETUA *
Mohon diisi nama lengkap disertai gelar
WAKIL KETUA *
Boleh lebih dari satu orang
SEKRETARIS *
WAKIL SEKRETARIS *
Boleh lebih dari satu orang
BENDAHARA *
WAKIL BENDAHARA *
Boleh lebih dari satu orang
ANGGOTA *
Maksimal 5 orang
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy