Form Instrument Self Assessment Resiko COVID-19
Demi kesehatan dan kebaikan bersama, isilah pertanyaan dibawah ini dengan jujur.
Disi paling lambat 2 jam sebelum pelaksanaan kegiatan pada tanggal penugasan.

Responden akan diwajibkan untuk masuk ke Google.
Nama Lengkap  ( Menggunakan huruf kapital ) *
NIK *
SATUAN KERJA *
Jabatan *
Tanggal Pengisian *
MM
/
DD
/
YYYY
Nomor Telpon *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of SMK Tunas Harapan.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms