Formularz rezerwacji przestrzeni w Miejscu Akcji Paca
Email address *
Nazwa podmiotu / imię i nazwisko: *
Your answer
Nazwa projektu / działania, które chcecie przeprowadzić na PACA 40 *
Your answer
Adres zamieszkania/siedziby
Your answer
Strona www
Your answer
Osoba odpowiedzialna za przeprowadzenie działań na Paca 40 *
Your answer
E-mail *
Your answer
Telefon kontaktowy *
Your answer
Proszę krótko opisać zakres oraz obszar tematyczny działalności organizacji /grupy (max. 1000 znaków). *
Your answer
Proszę krótko opisać działanie (np. warsztaty, wykłady, spotkania, happeningi, etc.), które chcecie Państwo przeprowadzić na PACA 40 *
Your answer
Proponowana data wydarzenia (dzień, miesiąc, rok) *
MM
/
DD
/
YYYY
Proponowane godziny wydarzenia (z podaniem czasu niezbędnego na przygotowanie sali i posprzątanie po wydarzeniu) *
Your answer
Jaka jest planowana liczba uczestników? *
Your answer
Jakiego rodzaju i jak duża przestrzeń jest Państwu potrzebna na realizację działania? Z jakiego dodatkowego sprzętu zamierzają Państwo korzystać (np. rzutnik, nagłośnienie)? Jaka ilość krzeseł, stołów będzie potrzebna do realizacji projektu? *
Your answer
Czy wydarzenie jest otwarte dla mieszkańców czy jest to spotkanie zamknięte? Czy prowadzona jest rekrutacja / zapisy, jeśli tak, w jaki sposób? *
Your answer
Miejsca Akcji Paca działa na zasadzie wzajemności. Napiszcie co zrobicie Państwo dla społeczności PACA 40 w zamian za bezpłatne udostępnienie przestrzeni? Może to być np. zorganizowanie dodatkowego działania na rzecz społeczności, przekazanie rzeczy do kuchni społecznej (np. kawy, mleka, środków czystości). Ta kwestia będzie jeszcze indywidualnie ustalana z animatorkami/rami MAP-u. *
Your answer
Akceptacja regulaminu: *
Na podstawie art. 28 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (dalej: RODO) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, zawartych w Formularzu Rezerwacji Przestrzeni przez Stowarzyszenie Centrum Wspierania Aktywności Lokalnej CAL, ul. Paca 40, 04-386 Warszawa, w celu przeprowadzenia procedury udostępnienia przestrzeni. *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Stowarzyszenie CAL. Report Abuse - Terms of Service