かほくびと賛助会員申込みフォーム
＜個人情報の取扱いについて＞
ご記入内容は弊団体のみで管理し、法令で定められた場合を除き第三者に開示することはありません。ただし氏名のみNPO所轄庁に提示する場合があります。
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【NPO法人かほくびとの賛助会員申込みフォームです。】
※メールアドレスに間違いがないかご注意ください。

年会費の納入が無い場合でも賛助会員として登録が可能です。（令和５年度）
３０００円/年 以上の年会費（寄付金）を寄付いただいた方には会報をメールにてお送りいたします。年会費の有効期限は、毎年３月３１日までとなります。

【振込口座】
銀行：山形銀行（０１２２）
支店：谷地支店（３３８）
口座：普通
口座番号：７９０３８９
名義：カホクビト
※振込人の名義は本フォームに記入したお名前と同じ名前でお願い申し上げます。

お振込みの場合は振込手数料をご負担頂きますようお願い申し上げます。
納入された年会費（寄付金）は返却いたしかねます。またメールアドレスの記入がない場合、ご寄付があっても会報をお送りすることができません。あらかじめご了承ください。
お名前（例：河北　太郎） *
お名前 フリガナ（ 例：カホク　タロウ） *
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電話番号（ハイフン－は無しでご記入ください）
メールアドレス
その他 備考などありましたらご記入下さい
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