แบบฟอร์มสั่งซื้อตัวอย่างควบคุมคุณภาพ
สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุขเปิดให้บริการตัวอย่างควบคุมคุณภาพ (Quality Control Sample;QC sample) ดังต่อไปนี้
- QC sample สำหรับการตรวจ Anti HIV-1 โดยชุดตรวจอย่างง่ายและชุดตรวจรวดเร็ว (Simple/Rapid test for Anti HIV-1)
- QC sample สำหรับการตรวจ Anti HIV-1 และ HIV p24 Antigen โดยชุดตรวจรวดเร็ว (Rapid test for Anti HIV-1/HIV p24 Ag combination)
- QC sample สำหรับการตรวจ Anti-HCV โดยชุดตรวจรวดเร็ว (Rapid test for Anti-HCV)

ห้องปฏิบัติการที่ประสงค์สั่งซื้อตัวอย่างควบคุมคุณภาพ โปรดกรอกรายละเอียดใบแบบฟอร์มสั่งซื้อนี้ จากนั้น เจ้าหน้าที่จะจัดส่งเอกสารสำหรับชำระค่าบริการ พร้อมขั้นตอนการชำระค่าบริการไปยัง e-mail ของท่าน ภายใน 3 วันทำการ

แจ้งการเปลี่ยนแปลงการเปิดรับยอดสั่งซื้อตัวอย่างควบคุมคุณภาพสำหรับ EM5 และ EM6
**จะเปลี่ยนเป็นรับยอดปีละครั้ง โดยเริ่มตั้งแต่รอบดำเนินการที่ 2/2566**
Sign in to Google to save your progress. Learn more
E-mail *
ข้อมูลทั่วไป
ชื่อสถาบัน/โรงพยาบาล/บริษัท *
ชื่อห้องปฏิบัติการ/หน่วยงาน *
เลขประจำตัวผู้เสียภาษีของหน่วยงาน *
ใช้สำหรับออกใบเเจ้งชำระเงิน
ที่อยู่หน่วยงาน *
ใช้สำหรับจัดส่งตัวอย่าง
ชื่อ-สกุล ผู้ติดต่อ *
หมายเลขติดต่อ *
วิธีการรับตัวอย่างควบคุมคุณภาพ *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy