שאלון קליטה- ממש"ק
Sign in to Google to save your progress. Learn more
שם משפחה *
כתובת מגורים נוכחית
מספר טלפון נייד
כתובת מייל
פרטי בת הזוג
שם פרטי
תאריך לידה
MM
/
DD
/
YYYY
תעודת זהות
עיסוק
מקום עבודה
פרטי בן הזוג
שם פרטי
תאריך לידה
MM
/
DD
/
YYYY
תעודת זהות
עיסוק
מקום עבודה
ילדים
למלא את הפרטים לגבי 6 הילדים הגדולים במשפחה
מספר ילדים
ילד 1- שם הילד
תאריך לידה
MM
/
DD
/
YYYY
מוסד לימודים
ילד 2- שם הילד
תאריך לידה
MM
/
DD
/
YYYY
מוסד לימודים
ילד 3- שם הילד
תאריך לידה
MM
/
DD
/
YYYY
מוסד לימודים
ילד 4- שם הילד
תאריך לידה
MM
/
DD
/
YYYY
מוסד לימודים
ילד 5- שם הילד
תאריך לידה
MM
/
DD
/
YYYY
מוסד לימודים
ילד 6- שם הילד
תאריך לידה
MM
/
DD
/
YYYY
מוסד לימודים
כתוב בקצרה את קורות החיים של בן הזוג (היכן גדל, מוסדות לימוד, תעסוקה וכו')
כתוב בקצרה את קורות החיים של בת הזוג (היכן גדלה, מוסדות לימוד, תעסוקה וכו')
מה הקשר שלכם ליישוב?
צפיות מהמושב בתחומים שונים (דת, חינוך, חברה, תרבות...)
קשיים הצפויים בתהליך הקליטה וההסתגלות
צרכים מיוחדים
באלו תחומים הייתם מעוניינים להיעזר ביישוב?
באילו תחומים אינכם מעוניינים במעורבות היישוב?
באילו תחומים הייתם רוצים/יכולים להשתלב ולתרום ביישוב?
שמות מספרי טלפון של אנשים שמכירים אתכם היטב 
שם וטלפון:
שם וטלפון:
שם וטלפון:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy