Fiche d'inscription cartes J / J+
Je, soussigné(e), représentant légal :
Prénom : *
Nom : *
Souhaite inscrire à la Bibliothèque multimédia mon enfant :
Prénom : *
Nom : *
Date de naissance *
MM
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DD
/
YYYY
Adresse (N° et rue) : *
Code postal : *
Ville : *
N° de téléphone : *
Adresse mail :
L'adresse mail ne sera utilisée que pour l'envoi des avis de réservation et des premières lettres de rappel.
Et l'autorise à : *
Required
Nouvel abonnement : *
Required
S'il s'agit d'un réabonnement (à remplir si le réabonnement est demandé sur le portail Bibliothèque) : *
Required
Je m'engage à respecter le règlement de la Bibliothèque multimédia. Les enfants de moins de 7 ans doivent être accompagnés d'un adulte. Le personnel de la bibliothèque ne peut être tenu pour responsable du choix des documents empruntés.
Date : *
Signature (présence obligatoire d'un représentant légal pour signature lors de votre prochain passage à la Bibliothèque multimédia) :
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