Fiche d'inscription cartes J / J+
Je, soussigné(e), représentant légal :
Prénom : *
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Nom : *
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Souhaite inscrire à la Bibliothèque multimédia mon enfant :
Prénom : *
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Nom : *
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Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Adresse (N° et rue) : *
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Code postal : *
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Ville : *
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Adresse mail :
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L'adresse mail ne sera utilisée que pour l'envoi des avis de réservation et des premières lettres de rappel.
Et l'autorise à : *
Required
S'il s'agit d'un réabonnement : *
Required
Je m'engage à respecter le règlement de la Bibliothèque multimédia. Les enfants de moins de 7 ans doivent être accompagnés d'un adulte. Le personnel de la bibliothèque ne peut être tenu pour responsable du choix des documents empruntés.
Date : *
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Signature (présence obligatoire d'un représentant légal pour signature lors de votre prochain passage à la Bibliothèque multimédia) :
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