Domanda di Ammissione a Socio
Con la compilazione del seguente modulo chiedo di essere di poter essere ammesso in qualità di socio all’Associazione “Timiotera”.
www.timiotera.it
Nome e Cognome *
Si chiede di riportare il nome e cognome indicato nel documento di identità
Your answer
Data di Nascita (gg/mm/aaaa) *
Your answer
Luogo di Nascita (Città - Provincia - Stato) *
Your answer
Residenza (Via - CAP - Città - Provincia) *
Your answer
Indirizzo (Via - CAP - Città - Provincia)
Da compilarsi solo se diverso dalla residenza
Your answer
Codice Fiscale *
Your answer
Carta d'Identità (indicare numero del documento) *
Your answer
Indirizzo E-mail *
Your answer
Cellulare *
Your answer
Dichiaro di: *
Dichiaro di: *
Dichiaro di: *
Autorizzo la fotografia e/o la ripresa del sottoscritto effettuate ai soli fini istituzionali, durante lo svolgimento delle attività e/o delle manifestazioni organizzate dall'Associazione. *
Acconsento al trattamento e alla pubblicazione, per i soli fini istituzionali, di video, fotografie e/o immagini atte a rivelare l’identità del sottoscritto, sul sito web e sul periodico dell'Associazione e nelle bacheche affisse nei locali della medesima. *
Luogo, Data e Firma *
Your answer
Si precisa che le domande di ammissione verranno portate nel primo Consiglio di Amministrazione. Gli interessati riceverenno una comunicazione via mail nei giorni successivi a tale incontro. *
confermare la lettura di quanto sopra
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service