Inschrijvingsformulier Kamp VOBAKO
Email address *
Naam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Straat + huisnummer *
Your answer
Postcode en Gemeente *
Your answer
Contactpersoon en telefoonnummer *
Your answer
Jeugdcategorie (Seizoen 2018-2019) *
Medische Gegevens
Naam huisarts + Telefoonnummer *
Your answer
Allergieën?
Your answer
Medicatie? *
De kampleiding krijgt de toestemming om de eerste zorgen toe te dienen bij kleine ongemakken en/of blessures. (Bij doktersbezoek zal steeds contact met de ouders opgenomen worden) *
Mag in geval van buikpijn, hoofdpijn, .... een pijnstiller gegeven worden? *
Vegetarisch? *
Kan u kind zwemmen zonder bandjes/vestje? *
Andere Opmerkingen
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms