Epidemiologie EPP
Date de l'entretien prénatal
MM
/
DD
/
YYYY
Profession
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Mode d'exercice dans lequel est effectué l'entretien
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Age de la patiente
en chiffres
Code postal du domicile
Date prévue d'accouchement
MM
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DD
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YYYY
Parité
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Par quel moyen la femme a-t-elle eu connaissance de l’entretien prénatal (plusieurs réponses possibles)
Orientation proposée
Commentaires sur l'orientation
Préparation à la naissance
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