4 WEBINAR di MEDICINA - “FORMAZIONE IN PILLOLE”

Con Metella Paterlini e Tiziano Cornegliani
Cognome/Società
Indicare il proprio cognome oppure la ragione sociale
Your answer
Nome
Indicare il proprio nome
Your answer
Indirizzo
Indicare il proprio indirizzo
Your answer
CAP
Indicare il CAP della propria città
Your answer
Provincia
Indicare la propria provincia
Your answer
E-mail
Indicare il proprio indirizzo e-mail
Your answer
N. di telefono
Indicare il proprio n. di telefono per eventuali contatti urgenti
Your answer
Codice fiscale
Inserire il proprio codice fiscale — Inserire la partita iva solo se ci si è iscritti come società
Your answer
Partecipante
Sezione
Indicare la sezione di appartenenza
Tessera
Inserire il numero della propria tessera AITI
Your answer
Vorrei iscrivermi ai seguenti webinar
Required
Trattamento dei dati
Con la presente autorizzo al trattamento dei miei dati personali ai fini dell'organizzazione del seminario in oggetto, in conformità al D.Lgs. n. 196 del 30.06.2003
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms