JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ENQUESTA HÀBITS DE CONSUM
A continuació us fem una
breu enquesta
per conèixer els hàbits de les persones joves de la comarca.
Us demanem que sigueu el més sincers i sinceres possible per obtenir resultats fiables ;)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nom i cognoms
*
Your answer
Data de naixement
*
MM
/
DD
/
YYYY
Municipi on vius
*
Biosca
Cervera
Estaràs
Granyena de Segarra
Guissona
Ivorra
Les Oluges
Massoteres
Montoliu de Segarra
Montornes de Segarra
Plans de Sió
Ribera d'Ondara
Sanaüja
Sant Ramon
Sant Guim de Freixenet
Sant Guim de la Plana
Talavera
Tarroja de Segarra
Torà
Torrefeta i Florejacs
Other:
A quin institut estudies?
*
Institut La Segarra
Institut Antoni Torroja
Institut de Guissona
FEDAC Guissona
UEC Cervera
Other:
Quin curs fas?
*
1r ESO
2n ESO
3r ESO
4rt ESO
Other:
Begudes Energètiques
Has consumit begudes energètiques?
*
Si
No
En cas afirmatiu, amb quina freqüència?
*
Mai
Diariament
Setmanalment
Només els caps de setmana
Molt esporàdicament
Només quan estic de festa
Només quan tinc exàmens
Només per fer esport
Other:
Què t'agrada de les begudes energètiques?
*
Res
El gust que te
La energia que m'aporten
Other:
Required
Creus que les begudes energètiques són beneficioses pel nostre cos?
*
Si
No
Alcohol
Has consumit alcohol?
*
Si
No
En cas afirmatiu, amb quina freqüència?
*
Mai
Diariament
Setmanalment
Només els caps de setmana
Molt esporàdicament
Només quan estic de festa
Només quan tinc exàmens
Només per fer esport
Other:
Què t'agrada de l'alcohol?
*
Res
El gust que te
La energia que m'aporte
Que perdo la vergonya
Other:
Required
Creus que l'acohol és beneficiós pel nostre cos?
*
Si
No
Tabac
Has fumat alguna vegada?
*
Si
No
En cas afirmatiu, amb quina freqüència?
*
Mai
Diariament
Setmanalment
Només els caps de setmana
Molt esporàdicament
Només quan estic de festa
Other:
Què t'agrada del tabac?
*
Res
El gust que té
La sensació de relax que em provoca
Que em manté despert/a
Other:
Creus que el tabac és beneficiós pel nostre cos?
*
Si
No
Vaper
Has fumat vaper alguna vegada?
*
Si
No
En cas afirmatiu, amb quina freqüència?
*
Mai
Diariament
Setmanalment
Només els caps de setmana
Molt esporàdicament
Només quan estic de festa
Other:
Què t'agrada del vaper?
*
Res
El gust que té
La sensació de relax que em provoca
Que no porta nicotina
Other:
Creus que el vaper és beneficiós pel nostre cos?
*
Si
No
Marihuana / Hachís
Has fumat "porros" alguna vegada?
*
Si
No
En cas afirmatiu, amb quina freqüència?
*
Mai
Diariament
Setmanalment
Només els caps de setmana
Molt esporàdicament
Només quan estic de festa
Other:
Què t'agrada de fumar "porros"?
*
Res
El gust que té
La sensació que em provoca
Other:
Creus que els porros són beneficiosos pel nostre cos?
*
Si
No
MOLTES GRÀCIES PER LES TEVES RESPOSTES
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms