【プレエントリーフォーム】しごとクリエイター(岩手県岩手町)
しごとクリエイター(岩手県岩手町)のプレエントリーフォームです。
下記の項目を記入した上で、プレエントリーをお願いします。

不明点があれば、こちらまでお問い合わせください。

岩手町役場 みらい創造課 滝川、越戸沢 mirai-1@town.iwate.iwate.jp 0195-62-2111(内線218)
委託先:NPO法人wiz 黒沢、藤野 info@npowiz.org 080-9017-7214
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氏名(漢字) *
例:「岩手 太郎」
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例:「いわて たろう」
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現住所(都道府県) *
例:「東京都」
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現住所(区市町村) *
例:「八王子市」
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出身地(都道府県) *
例:「岩手県」
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出身地(市町村) *
例:「大船渡市」
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例:「090-1234-5678」
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