Dotazník spokojenosti s kvalitou sociálních služeb pro osoby s PAS v Ústeckém kraji
Pomozte nám zjistit vaše zkušenosti? Dotazník je anonymní, ale budeme rádi, když na sebe uvedete kontakt - pouze pro naší interní potřebu.
Pokud využíváte více služeb, vyplňte dotazník pro každou zvlášť.
Vaše podněty a připomínky budeme obhajovat na úřadech.
Děkujeme, APLA Severní Čechy z.s.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Bydliště - město, obec
Věk Vašeho blízkého s PAS
Pohlaví blízkého s PAS
Diagnóza
Stupeň závisloti příspěvku na péči
Uveďte poskytovatele sociální služby?
Proběhlo sociální šetření?
Clear selection
Byli jste přijati?
Clear selection
Jaký druh sociální služby u tohoto poskytovatele využíváte nebo chcete využívat?
Kde jste se o této službě dozvěděli?
Jak jste celkově spokojení s touto službou?
Je pro Vás dostupná v dostatečném rozsahu a frekvenci?
Co je pro vás největší překážkou při využívání služby?
Jak často službu využíváte?
Jak hodnotíte jednotlivé parametry této služby? (např. cena, vzdálenost od místa Vašeho bydliště, kapacita, kvalifikovanost personálu,…)
Jaké jsou hlavní přínosy, které vám tato služba přináší? (např. možnost odpočinku, zmírnění sociální izolace, možnost návratu na trh práce...)
Na základě Vaší zkušenosti - doporučili byste tuto sociální službu ostatním rodinám, které pečují o osobu s PAS?
Clear selection
Budeme rádi, pokud nám na sebe necháte kontakt pro případné doplnění informací - pouze pro naši interní potřebu
Vyplněním dotazníku souhlasíte se zpracováním Vašich osobních údajů.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms