ART-Sprint elektronikus licenc igénylő
Tisztelt versenyző,navigátor!

A licenc igénylő lap kitöltése és elküldése után, kérlek küldj egy igazolvány képnek megfelelő fényképet az artsprint.szakag@gmail.com e-mail címre. Fontos, hogy az e-mailben írd meg neved és születési dátumodat, hogy tudjuk kihez tartozik a fénykép.

A licenc igényléssel kapcsolatos információk: : www.amtosz.hu weboldalon, a 2019 ART-Sprint nevezői körlevélben érhetőek el.

A licenc díját, rózsaszín csekken a következő címre küldjék el:

Tótkomlósi Autósport Egyesület 5940 Tótkomlós Mezőhegyesi út 69.

Email address *
Tudomásul veszem, hogy az igényelt licenc a kitöltést és elküldést követően csak a fénykép elküldése és a licenc díj befizetése után kerül kiállításra. *
Igényelt licensz: *
Név: *
Your answer
Anyja neve: *
Your answer
Állampolgárság: *
Your answer
Születési hely: *
Your answer
Születési idő: *
Your answer
Vércsoport ( kitöltése ajánlott):
Your answer
Telefonszám: *
Your answer
E-mail cím: *
Your answer
Lakcím( irányítószám,város,utca,házszám): *
Your answer
Gépjármű vezetői engedély száma (amennyiben nem rendelkezel vele, akkor írd be hogy NINCS): *
Your answer
Gépjármű vezetői engedély kategóriája: *
Gépjármű vezetői engedély érvényessége: *
Your answer
A licencet a megjelölt területi egység rendezvényén kívánom átvenni: *
Kérés,kérdés:
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service