PSIPN - ANEMIA FALCIFORME
POLÍTICA DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA / Formulario para notificação de Anemia Falciforme Casos Novos e Antigos
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Escolaridade: *
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Nome da Rua:
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Número:
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Bairro:
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Ponto de Referência:
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Unidade Básica de Saúde: *
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Raça / Cor *
Data Início dos Sintomas:
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Data notificação *
MM
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Onde está sendo acompanhado ?
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É de alguma comunidade tradicional ? *
Se outros, qual ?
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Tem alguém com anemia falciforme ou traços falciforme na família ? *
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