2018年 8月18日(土)           Kids Kart Experience
サーキットにてカート体験教室を開催致します。


家族皆さんで、本格的なゴーカートを身近で、みて!触れて!楽しむ!イベントに参加しよう〜!

保護者氏名
 入力は1名様になりますが、複数人の場合は現ページ最下段のお問い合わせ欄にて、
お名前、年齢、をご記入ください。(保険加入の為)
氏名 (漢字)大人 *
苗字と名前の間に、全角スペースをいれてください。
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氏名 (カナ)大人 *
苗字と名前の間に、スペースをいれてください。
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年齢 *
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身長 *
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血液型
保護者の方も一緒に参加いたしますか? *
参加するお子様
 体験教室に参加するお子様の方が対象です。※複数人の場合は、現ページ最下段のお問い合わせ欄にて、
お名前、年齢、をご記入ください。(保険加入の為)
 氏名 (漢字) 子
苗字と名前の間に、全角スペースをいれてください。
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 氏名 (カナ) 子
苗字と名前の間に、スペースをいれてください。
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 年齢
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 身長
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 血液型
ご住所のご入力をお願い致します。
郵便番号 *
(例)328-0066
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住所 都道府県 *
住所 (市区町村,番地,建物名) *
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ご確認のためメールアドレス&電話番号のご入力お願いいたします。
メールアドレス *
【非公開】確認のため、自動返信メールをお送りいたします。
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連絡可能なお電話番号 *
【非公開】メールでご連絡が取れない場合には、お電話でご案内いたします。
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お支払いについて。<お一人・・・¥10,800- >
 上記費用には体験諸費用および保険代が含まれております。

お支払いは全て銀行振り込みになります。

● 振込先
  ジャパンネット銀行  すずめ支店(002)
   普通口座:3101556
   口座名義:カ)フェスティカ

お振込名義
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体験教室参加にあたってのご誓約
必ずお読みください。
写真掲載に関する取り扱い ※必ずお読みいただき、同意ボタンを押してください。 *
株式会社フェスティカが運営または協力するWebサイトやテレビ・新聞・雑誌など各種メディアにご自身が映った写真が掲載されることを許諾いただける方。
個人情報に関する取り扱い ※必ずお読みいただき、同意ボタンを押してください。 *
 取得した個人情報は、以下の範囲で利用させていただきます。 当社からのご案内の送付、エントリーリスト及び公式プログラム・ホームページなどへの氏名等の掲載。 また、レース運営に必要な相手先に情報提供をする場合があります。 ご提供いただいた個人情報は厳重に管理し、前述の範囲を超えて利用することはありません。
誓約書    ※必ずお読みいただき、同意ボタンを押してください。 *
フェスティカサーキット栃木施設内で起こった死亡、負傷、その他の事故で私自身、または同行者の受けた損害について、 決してコース管理者並びに従業員、雇員、他の走行者に対して非難したり、責任を追及したりしないことを誓います。 スポーツ安全保険で支給される保険金以外に金銭、物品、その他の要求は致しません。 尚、このことがコース管理者、従業員、雇員、他の施設利用者の手違い等に起因した場合であってもかわりません。 また、私はサーキット走行に際し、心身ともに健全かつ適格であることを重ねて誓約致します。 尚、私の過失により施設、機材、車両等に損害を与えた場合は、その損害について弁償致します。 私は以上の内容について了承し、フェスティカサーキット栃木で団体活動をすることを約束します。 未成年者の場合は保護者または親権者がスポーツ走行の危険性を理解したうえで申し込むものとします。
そのほかついてのコメントがございましたら、お聞かせください。※複数人参加の場合は、こちらにご入力お願いいたします。(名前、年齢)
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