Aanvraag Lidmaatschap

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Met dit formulier kan je registreren voor lidmaatschap van Kant in Vlaanderen vzw

Naam en Voornaam (of Bedrijf) *

Adres *

Postnummer *

Locatie *

E-mailadres : *

Geboortedatum

YYYY

Telefoon *

Nieuwsbrief

Ik wens de Nieuwsbrief van Kant in Vlaanderen vzw per mail te ontvangen.

Registratie *

België : Ik wens lid te worden van KiV vzw en stort 35,00€

Buitenland : Ik wens lid te worden van KiV vzw en stort 40,00€

Buiten Europa : Ik wens lid te worden van KiV vzw en stort 45,00€

Betaling

Ik stort bovenvermelde bedrag op de bankrekening van Kant in Vlaanderen : BE38 4536 2852 9172 (IBAN :KREDBEBB)
Door dit lidmaatschap ontvang ik driemaandelijks het tijdschrift FILUM, na ontvangst van betaling.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Kant in Vlaanderen.

Does this form look suspicious? Report

Forms