Онлайн-группа поддержки Взрослых детей алкоголиков
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Укажите ваше Имя и Фамилию *
Город проживания (Страна) *
Мы планируем встречаться в 18:00 - 21:00 по минскому времени. Удобно ли вам это время? Если нет, укажите, какое время по московскому времени вам будет удобно *
Как часто вы готовы встречаться
Укажите ваш возраст
Укажите ваш семейный статус *
Есть ли у вас дети, если есть, сколько? *
Укажите количество сессий индивидуальной психотерапии, если она была: *
Готовы ли вы посещать группу поддержки без перерывов на протяжении февраля - июня 2020 года без пропусков, за исключением экстренных случаев? *
Есть ли в вашем окружении кто-нибудь, кому будет интересна наша группа? Стоит ли нам сделать им предложение? Если да, то укажите пожалуйста контакты для связи:
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy