Farallones Citará
Inscripción Farallones Citará 30 abril-03 Mayo 2020
Nombres(s)/First Name *
Your answer
Apellidos / Last Name *
Your answer
Número de documento / ID # *
Your answer
Tipo de Sangre (RH)/ Blood type *
Edad/ Age * *
Your answer
Celular/whatsapp * *
Your answer
Fotos *
Otorgo el derecho del uso de fotografías o vídeos en los que aparezca para publicaciones en redes sociales y/o fines publicitarios, ./I grant the right to use photographs or videos in which I appear for social networks and/or commercial purposes.
Fotos *
Required
Restricciones (SI/NO) - (YES/NO) *Restricciones medicas y/o medicamentos, por favor mencionarlo y la dosis necesaria/health restrictions?/ Medical prescription? tell us about *
Your answer
Mensaje¿Algo más que debamos saber? /Anything else? Leave us a message
Your answer
Acepto haber leído completamente el documento de consentimiento que se encuentra al inicio del formulario y todas las clausulas que se encuentran en esta pagina para poder asistir a la actividad / I agree to have completely read the consent document found at the beginning of the form and all the clauses found on this page to be able to attend the trip
Acepto *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.