Kontaktný formulár CŠPP Trenčín
Prosíme Vás o starostlivé vyplnenie najnutnejších informácii ohľadne Vášho záujmu. Budú slúžiť výhradne k tomu , aby sme Vám vedeli čo najefektívnejšie pomôcť. Následne Vás v čo najkratšom čase budeme kontaktovať telefonicky . Ďalšie potrebné informácie s Vami prekonzultujeme. Vyplnenie formuláru Vás k ničomu nezaväzuje. Za prejavenú dôveru Vám vopred ĎAKUJEME.
Tím CŠPP Trenčín
Email *
" Chvíľka pomoci je lepšia než desať dní súcitu"
Meno a priezvisko záujemcu (dieťaťa/rodiča/pedagóga...) *
Meno a priezvisko zákonného zástupcu
Tel.kontakt. *
Vek dieťaťa
Dieťa/klient, ktorého sa záujem týka, navštevuje:
Clear selection
O akú službu mám záujem ? (možnosť výberu aj viacerých odpovedí) *
Required
Záujem o služby CŠPP prejavujem : *
Required
Navštevuje dieťa/klient iné poradenské zariadenie ?
Clear selection
Vašu žiadosť by ste zaradili do kategórie: *
Uveďte ďalšie informácie , ktoré pokladáte za potrebné , aby sme o nich vedeli ( dôvody Vášho záujmu , popis ťažkostí...) * nepovinné
Súhlasím so spracovávaním osobných údajov za účelom následného kontaktovania sa medzi CŠPP Trenčín a žiadateľom o poskytnutie služby . Informácie nebudú poskytnuté tretím stranám a bude s nimi nakladané v zmysle platnej legislatívy , ktorej podlieha CŠPP Trenčín . V prípade potreby je možné súhlas odvolať zaslaním požiadavky na cspptn@gmail.com a Vaše údaje budú zlikvidované. *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy