แบบฟอร์มลงทะเบียนคนไทยพำนักในอินโดนีเซีย
* ข้อมูลที่ท่านกรอกจะถือเป็นความลับและจะใช้เพื่อประโยชน์ในราชการเท่านั้นเพื่อประสานให้ความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉิน
* การกรอกข้อมูลให้ครบถ้วนจะทำให้สามารถช่วยเหลือท่านในกรณีฉุกเฉิน ได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

สถานเอกอัครราชทูต ณ กรุงจาการ์ตา Facebook Royal Thai Embassy, Jakarta / หมายเลขโทรศัพท์ฉุกเฉิน +62 8 1118 6253

(Map https://www.mapsland.com/asia/indonesia/large-detailed-administrative-divisions-map-of-indonesia-2002)
(Icons "designed by Those Icons from Flaticon")
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
ชื่อ - นามสกุล (ไทย) ตามหนังสือเดินทาง *
ชื่อ - นามสกุล (อังกฤษ) ตามหนังสือเดินทาง *
เพศ *
อายุ *
เมืองที่พำนักในอินโดนีเซีย (ภาษาอังกฤษ) *
ประเภทการพำนักในอินโดนีเซีย *
ที่อยู่ในอินโดนีเซีย
หมายเลขโทรศัพท์ที่ใช้ในอินโดนีเซีย
หมายเลขโทรศัพท์บุคคลใกล้ชิดในอินโดนีเซีย หรือประเทศไทย
เลขหนังสือเดินทางที่ใช้เข้าอินโดนีเซีย
วันที่เดินทางถึงอินโดนีเซีย (โดยประมาณ)
MM
/
DD
/
YYYY
วันที่จะเดินทางออกจากอินโดนีเซีย (หากทราบ)
MM
/
DD
/
YYYY
ที่อยู่สถานที่ทำงาน/สถานศึกษา ในอินโดนีเซีย
ข้อมูลอื่น (อีเมล / LINE / FACEBOOK)
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy