【エントリーシート】コミュニティダンス・ファシリテーター養成スクール2017
このフォームとは別途、「受講申込用紙」のご提出（Word記入・メール添付）をもって申込完了となります。
　＜締切：2017年9月20日（水）＞　⇒　追加募集受付中
受講申込用紙のダウンロードはこちらから：http://jcdn-school.blogspot.jp/
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1) 受講コース *
2)名前 *
3)名前の英語表記　name in English *
例）Hanako YAMADA
4 )性別 *
5) 年齢 *
※数字のみ記入（「歳」は不要です）
6)職業／肩書 *
7)居住する都道府県 *
※ローマ字で記入してください。　例）Kyoto, Fukuoka
8‐1)郵便番号 *
※半角でハイフンを入れてください　例）600-8092
8‐2）住所 *
都道府県から日本語で記入。マンション名も記入。
9)電話番号 *
連絡がつきやすい番号を１つ記入してください。半角でハイフンを入れてください。例）090-9999‐9999
10)メールアドレス *
半角で、パソコンからのメールを受信できるものをご記入ください。
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