This form is used to register for the course which is divided into 2 meetings.   Ce formulaire permet de s'inscrire au cours qui est divisé en 2 séances.     
Reflux problems, breathing problems, heart problems, neck pain, leg pain, fatigue, anxiety, stress, panic attacks, chronic pain. We will also talk about memory and language problems, learning difficulties, concentration difficulties and how to improve sports performance. At the end of the course you will be able to plan and follow new paths towards improving psycho-physical well-being, and in many cases resolve the problems mentioned above. In particular, decrease breathing and heart rate and increase resistance.
Problèmes de reflux, problèmes respiratoires, problèmes cardiaques, douleurs au cou, douleurs aux jambes, fatigue, anxiété, stress, crises de panique, douleurs chroniques. Nous parlerons également des problèmes de mémoire et de langage, des difficultés d'apprentissage, des difficultés de concentration et de la façon d'améliorer les performances sportives. À la fin du cours, vous serez en mesure de planifier et de suivre de nouvelles voies pour améliorer le bien-être psycho-physique et, dans de nombreux cas, résoudre les problèmes mentionnés ci-dessus. En particulier, diminuez la respiration et la fréquence cardiaque et augmentez la résistance.
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Les données seront utilisées exclusivement à des fins d'information technique et ne seront pas divulguées à des tiers en pleine conformité avec la législation sur la confidentialité.
Name and surname - Nom et prénom *
Mobile phone - portable *
Possible reference structure - Structure de référence possible
Profession (you can make multiple choices) - Profession (vous pouvez faire plusieurs choix)
Has respiratory, cardiac and/or neurological problems - A des problèmes respiratoires, cardiaques et/ou neurologiques
 *
We need to know his breathing rate. Nous devons connaître sa fréquence respiratoire.
Breath frequency - Fréquence respiratoire *
If you have a respiratory rate above 20 you will be contacted before the course - Si vous avez une fréquence respiratoire supérieure à 20 vous serez contacté avant le cours
Why are you interested in the course? - Pourquoi êtes-vous intéressé par le cours ? *
You will have to make a bank transfer of 60 euros specifying "name and surname one month's membership fee and course registration" IBAN IT40M0503401606000000000385 Banco BPM, registered to the Wellness and Technologies Association. Or pay by credit card payment link
Vous devrez effectuer un virement bancaire de 60 euros en précisant "nom et prénom un mois de cotisation et d'inscription aux cours" IBAN IT40M0503401606000000000385 Banco BPM, inscrit à l'Association Bien-être et Technologies. Ou payez par lien de paiement par carte bancaire

Please write down the days you are most available and your preferred times, normally the courses are in the evening from approximately 8.45pm to 10.15pm. Veuillez noter les jours où vous êtes le plus disponible et vos horaires préférés, normalement les cours ont lieu le soir d'environ 20h45 à 22h15.

If the professional respects the work plan and passes the "Summary Training Questionnaire", he will receive a certificate, a Super User login will be created for him and he will be able to manage new users independently.
Si le professionnel respecte le plan de travail et réussit le « Questionnaire récapitulatif de formation », il recevra une attestation, un login Super Utilisateur sera créé pour lui et il pourra gérer les nouveaux utilisateurs de manière autonome.  
Possible notes - Remarques possibles
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