Corso di primo soccorso - 17.09.2018
Per cortesia COMPILARE TUTTI I CAMPI IN MAIUSCOLO
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NOME scrivere in maiuscolo *
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SECONDO NOME SE PRESENTE scrivere in maiuscolo
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LUOGO DI NASCITA (inserire solo la città per esteso senza la provincia. esempio: CERNUSCO SUL NAVIGLIO) *
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PROVINCIA
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DATA DI NASCITA *
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CODICE FISCALE *
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PER ULTERIORI NECESSITA' CONTATTARE IL REFERENTE ALL'INDIRIZZO MAIL: francesco.nava@croceverdepioltello.it
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