ゆるり ご予約 or お問い合わせ
・希望日の前日21時までにメールをお願い致します。
・メールをいただいた当日か翌日までにご返信を致します。
 (万が一返信のない場合は046-281-9666までご連絡ください)
・21時を過ぎ、翌日希望の方は明日8時30分~電話にてご予約ください。
・ご質問、ご意見、ご要望などがある方もこちらをご利用ください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
お名前 *
ふりがな
メールアドレス *
※メールでの返信をご希望の方はアドレスを正確に記入してください。
ご住所
電話番号(携帯可) *
メッセージorお問い合わせ
施術orカウンセリング希望日時
例)第1希望〇月〇日〇時~(日時は第3希望まで記入可)
ご希望のコース
例1)整体60分+アロマ60分 例2)フットセラピー30分 例3)出張整体or出張カウンセリング60分 例4)カウンセリング60分 etc・・・
自覚症状・心の悩みなど
現在の状態(状況)を簡単に教えてください。
年代
折り返しの連絡方法
その他に伝えたいことがあれば何でも記入してください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy