Inscription - Week-end Handi-Ski 2021
Samedi 23 et dimanche 24 janvier 2021 - Sports de Glisse
Email *
Nom & Prénom du sportif *
Participe à la découverte le... *
Required
Date de naissance *
JJ/MM/AAAA
MM
/
DD
/
YYYY
Titulaire d'une licence Handisport en cours de validité - Saison 2020-2021 *
Un Pass'Sport sera pris aux non licenciés
Required
Coordonnées personnelles ou de l'établissement spécialisé *
Adresse postale, téléphone et adresse mail
Le cas échéant, Nom du responsable et téléphone
Type de handicap *
Required
Pratiquant assis : Besoin d'emprunter du matériel
Tandem ski : - Dual ski : ensemble coque/châssis/amortisseurs montés sur 2 skis, pour des personnes autonomes ou peu autonomes (dirigé par un pilote formé à la conduite) Kartski :
J’autorise le Comité Départemental Handisport Isère à prendre des photos et à les utiliser sur son site Internet ainsi que sur tous supports servant à sa communication *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy