Registrační formulář CENAP - Bylinky a potravinové doplňky v gynekologii
Informace o způsobu provedení platby obdržíte v zaslaném potvrzení o přijetí a akceptování přihlášky
Email address *
Potvrďte svůj E-mail prosím *
Titul, Jméno a příjmení *
Pohlaví *
Datum narození *
Telefonní číslo *
Adresa trvalého pobytu: Ulice a číslo domu, obec, město, PSČ *
Adresa přechodného pobytu: Ulice a číslo domu, obec, město, PSČ *
V případě že je adresa vašeho trvalého pobytu shodná s nynějším místem pobytu, napište do tohoto pole "Stejná jako trvalá"
Profesní zařazení a odbornost *
Pracoviště *
Pokud Vám kurz hradí zaměstnavatel či jako OSVČ potřebujete fakturu, uveďte do políčka "Jiné" IČO a NÁZEV plátce *
Podněty/komentáře - upozornění na studium, členství v ALianci poradců pro slevu 200 Kč
Souhlasím, aby Centrum naděje a pomoci zpracovávalo uvedené osobní údaje pro vlastní potřeby podle zákona č. 101/2000 Sb. a Obecného nařízení EU 2016/679 (GDPR) za účelem shromažďování, uchovávání, korespondence na dobu neurčitou. Beru na vědomí, že tento souhlas je dobrovolný a mohu ho kdykoliv odvolat u Centra naděje a pomoci. *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Centrum naděje a pomoci z.s.. Report Abuse