Formularz zgłoszenia do Festiwalu Piosenki Poetyckiej "Wiosenny Powiew"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Organizator Młodzieżowy Dom Kultury w Białymstoku Zespołu Placówek Oświatowych nr 2 w Białymstoku
Data i miejsce: 9 kwietnia 2019 roku, godz. 10.00, Młodzieżowy Dom Kultury w Białymstoku, ul. Warszawska 79 A

Dane zgłoszeniowe

Imię i nazwisko lub nazwa zespołu *

Kategoria wiekowa *

I - szkoły podstawowe: klasy III- VI,

II - szkoły podstawowe: klasy VII- VIII i III klasa gimnazjum,

III - szkoły ponadpodstawowe.

Ilość uczestników *

Nazwa i adres szkoły/placówki delegującej, telefon *

Imię i nazwisko opiekuna, telefon, e-mail *

Utwory przygotowane na Festiwal: tytuł - kompozytor - autor tekstu *

Dotychczasowe osiągnięcia artystyczne

Rodzaj akompaniamentu *

podkład muzyczny MP3/Wave/CD

pianino

Other:

Potrzeby techniczne

Mikrofon wokalny (max 5 szt.) *

1 szt.

2 szt.

3 szt.

4 szt.

5 szt.

Required

Instrumenty własne wymagające nagłośnienia (np.: gitara, keyboard oraz typ gniazda do podłączenia instrumentu np. : jack, xlr, cinch, itp.) . Proszę wymienić: *

Warunki uczestnictwa

• Aby wziąć udział w Festiwalu należy do dnia 27 marca 2019 roku wypełnić elektroniczny formularz zgłoszeniowy.
• Nagranie podkładu należy przesłać drogą elektroniczną na adres: m.charuba@mdk.bialystok.pl lub dostarczyć na płycie CD, pendrivie (osobiście lub pocztą) na adres: Młodzieżowy Dom Kultury, ul. Warszawska 79 A, 15-201 Białystok (pok. 5) do dnia 27 marca 2019 roku. W nazwie pliku proszę wpisać imię i nazwisko lub nazwę zespołu, tytuł oraz kolejność utworów, np.: „Jan Kowalski – 1. Tyle słońca w całym mieście”.

Klauzula informacyjna

Klauzula informacyjna dotycząca ochrony danych osobowych została zamieszczona na stronie Młodzieżowego Domu Kultury w Białymstoku (http://mdk.bialystok.pl/index.php/organizacja-pracy/informacja-dotyczaca-ochrony-danych-osobowych)

Oświadczenie

*
Należy zaznaczyć odpowiednio - ppkt 1 w przypadku zgłoszenia uczestnika przez rodzica/opiekuna prawnego, ppkt 2 - w przypadku zgłoszenia uczestnika przez nauczyciela, instruktora nie będącego opiekunem prawnym

Oświadczenie rodzica/opiekuna prawnego - "Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w konkursie i na przetwarzanie jego danych osobowych oraz oświadczam, że zapoznałem się i zrozumiałem regulamin konkursu i nie zgłaszam zastrzeżeń."

Oświadczenie zgłaszającego nie będącego opiekunem prawnym - "Oświadczam, iż posiadam niezbędną dokumentację, umożliwiającą uczestnictwo dziecka w konkursie (w tym: zgodę opiekunów prawnych na udział dziecka w konkursie i na przetwarzanie danych osobowych dziecka) oraz oświadczam, że zapoznałem się i zrozumiałem regulamin konkursu i nie zgłaszam zastrzeżeń."

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms