La Palma Youth Power
Este formulario de inscripción es para la actividad de encuentro juvenil que se enmarca dentro de la Acción 3 del Programa Erasmus+ de la Comisión Europea. La actividad se desarrollará los días 27, 28 y 29 de Octubre de 2017, y está organizado por la Consejería de Juventud del Cabildo Insular de La Palma.
El plazo de inscripción es hasta el día 18 de Octubre inclusive.
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Apellidos *
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Fecha de Nacimiento *
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Teléfono de contacto *
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Asociación/Colectivo al que pertenece *
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Actividad que se desarolla
Actividad que desarrolla el colectivo (intentar ser concreto). Ejemplo: Música(Grupo o solista), pintura, patinaje...
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Enfermedades/Alergias/Medicación/Dietas especiales *
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Persona de contacto y teléfono en caso de accidente/urgerncia *
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Para la participación en la actividad, el Excmo. Cabildo Insular de La Palma prooverá de un servicio especial de transporte para los/as participantes, por favor indique a continuación el lugar desde el que acudirá a la actividad.
Lugar de salida/regreso *
Menores de edad
Los menores de edad deberán enviar autorización del padre/madre/tutor/a debidamente cumplimentada y con la copia de los DNI de ambos a informacion.juvenil@cablapalma.es descargue modelo en el siguiente enlace: https://drive.google.com/open?id=0B-viLbFHKFb6MGtPaDhJNjFDMXM
El/la participante autoriza al Excmo. Cabildo Insular de La Palma a la utilización de estos datos personales, así como al uso de imágenes, para la gestión, promoción y desarrollo de este proyecto y de las actividades relacionadas de acuerdo con la L.O.P.D. 15/1999 de 13 de Diciembre. *
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