Замовлення бронежилетів та шоломів  / Zamówienia kamizelek kuloodpornych oraz hełmów / Orders for bulletproof vests and helmets
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Що конкретно потрібно? / Czego Państwo konkretnie potrzebują? / What exactly do you need? *
Required
Скільки штук бронежилетів? / Jaka ilość kamizelek kuloodpornych? / How many bulletproof vests do you need? *
Скільки штук шоломів? / Jaka ilość hełmów balistycznych? / How many ballistic helmets do you need? *
Для кого обладнання: офіційна назва військової організації/ЗМІ/неурядової організації?/ Dla kogo sprzęt: nazwa wojskowej organizacji/NGO/media? / Who needs the equipment: name of military organisation/NGO/media? *
Де можете забрати обладнання? / Gdzie mogą Państwo odebrać sprzęt? / Where can you collect the equipment? *
Контактна особа в Польщі (обов'язково: Ім'я, Прізвище, номер телефону, e-mail). / Osoba kontaktowa w Polsce (koniecznie wskazać: Imię, Nazwisko, numer telefonu, e-mail) *
Контактна особа в Україні, яка буде відбирати обладнання (обов'язково: Ім'я, Прізвище, номер телефону, e-mail). / Osoba kontaktowa w Ukrainie, która odbierze sprzęt (koniecznie wskazać: Imię, Nazwisko, numer telefonu, e-mail) / Contact person in Poland (please, indicate name, surname, telephone number, e-mail) *
Ми безкоштовно надаємо засоби захисту для  оборонців України, а також журналістам, медикам, представникам неурядових організацій. Можливість реалізації запиту залежить від кількості зібраних грошей та за черговістю зголошень. Якщо ви хочете отримати обладнання швидше - допоможіть зібрати необхідну суму / чи вкажіть яку суму можете на це призначити. / Zapewniamy bezpłatnie sprzęt ochronny broniącym Ukrainy, a także dziennikarzom, medykom i działaczom organizacji pozarządowych. Możliwość zrealizowania zapotrzebowania zależy od wysokości zebranych środków i kolejności zgłoszeń. Jeśli chcesz szybciej otrzymać sprzęt - pomóż zebrać potrzebną kwotę / proszę o informację, jaką kwotę mogą Państwo przeznaczyć na ten cel. / We provide protective equipment free of charge to those who defend Ukraine, as well as journalists, medics and NGO activists. Our ability to fulfill the demand depends on the amount of funds raised and the order of requests. If you want to receive the equipment faster - help raise the needed amount / please let us know how much you can donate.
До коли найпізніше потрібне охоронне обладнання? Вкажіть повну дату. / Na kiedy najpóźniej potrzebujesz ochronny sprzęt? Prosimy wskazać pełną datę. / When do you need the protective equipment at the latest? Please indicate the full date. *
MM
/
DD
/
YYYY
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych przez Fundację Otwarty Dialog w celu realizacji celów wskazanych w tym formularzu. Przyjmuję do wiadomości, że realizacja mojego zamówienia zależna jest od dostępności sprzętu. / Я погоджуюсь на обробку моїх даних Фундації Відкритий Діалог для цілей, зазначених у цій формі. Я визнаю, що обработка мого замовлення залежить від доступності обладнання. / I agree to the processing of my data by the Open Dialogue Foundation for the purposes indicated in this form. I acknowledge that the processing of my order depends on the availability of equipment. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms