Student
Student Учень
Email *
Your Name 
Ваше ім'я

 *
Your Surname
Ваше прізвище
 *
Contact phone number
Контактний телефон
 *
Email address
Адреса електронної пошти
 *

City of residence

Місто проживання

 *
Child’s date of birth   Дата народження дитини
 *
MM
/
DD
/
YYYY

In which course does your child need support

На якому курсі ваша дитина потребує підтримки
 *
Required
At what class will your child study (September 2024 – June 2025)   В якому класі буде навчатися ваша дитина (вересень 2024 – червень 2025)
 *

Choose the approximate time period when the online lessons will be appropriate for you

Виберіть приблизний період часу, коли вам підійдуть онлайн-уроки

 *
Required

How many children of school or university age are in your HH? Скільки дітей шкільного або університетського віку у вашому ДГ?

 *

Online or Offline  lessons wished

Бажані онлайн або офлайн уроки

 *
Which type of education your child is attending? 
Який тип освіти відвідує ваша дитина?
 *
Required
Does your child has any specific learning needs. Please describe
Чи має ваша дитина якісь особливі навчальні потреби. Будь ласка, опишіть
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms