Formulaire de demande d'adoption pour un chien d'une autre race
Merci de ne pas être offensé par ce questionnaire. Nous sommes uniquement préoccupés de savoir
si les chiens iront dans un foyer où ils seront compris, heureux et entretenus. Ils ont bien servi
comme coureurs ou chasseurs et méritent, maintenant, de l'amour, de la sécurité et une vie
confortable.
Pour vous aider dans votre adoption, nous vous demandons de répondre à ces quelques questions,
en toute honnêteté. Vos réponses nous permettront de mieux vous connaître et de vous proposer le
chien le mieux adapté à vos conditions de vie.
Nota : Il est impératif de répondre précisément à toutes les questions. Merci

Conformément à la Loi N°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez d’un droit d’accès, de modifications, de rectifications et de suppression des données qui vous concernent.
Déclaration à la CNIL n° 1519440
Email address *
Nom et Prénom *
Your answer
Adresse *
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Code postal et Ville *
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Situation professionnelle *
Your answer
Téléphone (domicile et travail) *
Your answer
Vivez-vous *
Si maison, le jardin est-il bien clôturé et à quelle hauteur ? *
Your answer
Combien de personnes vivent dans le foyer ? *
Your answer
Avez-vous des enfants ? *
Your answer
Une naissance est-elle prévue ? *
Your answer
Avez-vous déjà eu des animaux ? *
Your answer
Si oui, quelle espèce et pendant combien de temps ? Qu’est-il devenu ? *
Your answer
Avez vous actuellement des animaux à votre domicile ? *
Your answer
Vos animaux sont-ils : *
Oui
Non
Vaccinés
Stérilisés
Identifiés par puce électronique
Ou dormira votre chien ? *
Your answer
Toute la famille est-elle d’accord pour accueillir un nouveau compagnon à votre domicile ?   *
Your answer
Que ferez-vous de votre animal lors de vos déplacements ou durant les vacances ? *
Your answer
 Coordonnées de votre vétérinaire : *
Your answer
Je certifie que je comprends parfaitement et adhère à l'esprit et à la lettre du présent formulaire et atteste sur l’honneur que les informations contenues sont exactes. J'accepte que mon vétérinaire soit contacté pour vérifier l'exactitude de ces renseignements quant aux animaux présents et passés que j'ai (eu) en ma possession et aux soins que je leur ai donnés. *
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